Приказ Министра обороны РФ и Федерального казначейства от 11 августа 2015 г. N 475/13н
«Об утверждении Порядка формирования идентификатора государственного контракта по государственному оборонному заказу»

В соответствии с частью 1 статьи 6.1 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 275-ФЗ «О государственном оборонном заказе»(Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 53 (ч. I), ст. 7600; 2013, N 52 (ч. I), ст. 6961; 2015, N 27, ст. 3950; N 29 (ч. I), ст. 4342) приказываем:

Утвердить прилагаемый Порядок формирования идентификатора государственного контракта по государственному оборонному заказу.

Министр обороны
Российской Федерации
генерал армии

Руководитель
федерального казначейства

Каждому госконтракту по гособоронзаказу присваивается уникальный идентификатор. Установлены правила его формирования.

Идентификатор используется в том числе для расчетов по гособоронзаказу в рамках сопровождаемой сделки.

Он формируется госзаказчиком и представляет собой 25-значный цифровой код. В нем содержится информация об идентификационном коде госзаказчика, способе определения поставщика (исполнителя, подрядчика), годах заключения госконтракта и окончания срока его действия, порядковом номере госконтракта.

Приказ Министра обороны РФ и Федерального казначейства от 11 августа 2015 г. N 475/13н «Об утверждении Порядка формирования идентификатора государственного контракта по государственному оборонному заказу»

Приказ Министра обороны РФ от 9 октября 1999 г. N 455 «Об утверждении Положения о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министра обороны РФ от 9 октября 1999 г. N 455
«Об утверждении Положения о медицинском освидетельствовании
летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации»

С изменениями и дополнениями от:

Утвердить прилагаемое Положение о медицинском освидетельствовании летного состава Вооруженных Сил Российской Федерации.

Министр обороны Российской Федерации
Маршал Российской Федерации

Регистрационный N 1973

Приказ Министра обороны РФ от 9 октября 1999 г. N 455 «Об утверждении Положения о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации»

Регистрационный N 1973

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Текст приказа опубликован в «Российской газете» (выпуск выходного дня N 17) от 28 апреля 2000 г., N 84, в приложении к «Российской газете» N 20, 2000 г., в Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 6 декабря 1999 г., N 49

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа

Приказ МО РФ от 1 августа 2015 г. № 470.

Медаль, знаки отличия и памятный знак.

Задумался тут на досуге. Получается, что приказы частей КВ по знакам принадлежности нужно менять. Особенно венки на нагрудных знаках, т.к. по этому приказу они уже не в ходу.

Если на каждый знак отличия вводить свою планку, сколько же планок будет на кителе?!

Дождались. Средняя эмблема ВКС на знаках различия по принадлежности к воинским формированиям ВКС

Дождаться то дождались, только похоже опять без ошибок не обходится. Пропеллер и пушка должны быть золотыми. А сделали лишь звезду.

По 240-му было: «. средняя эмблема - изображение золотого двуглавого орла с распростертыми крыльями, держащего в лапах перекрещенные серебряные пропеллер и зенитную пушку. «, а по 470-му » — средняя эмблема — золотой двуглавый орел с распростертыми крыльями, держащий в правой лапе зенитную пушку, в левой – пропеллер, с восьмилучевой звездой на их пересечении. » Ну и в приказе хорошо видно что пушка и винт золотые.

к приказу Минздрава СССР от

Основные принципы организации санитарно-эпидемиологического

надзора за острыми кишечными инфекциями

Под санитарно-эпидемиологическим надзором за острыми кишечными инфекциями понимаются сбор информации и динамическая оценка факторов риска, условий жизни, заболеваемости населения конкретной территории, обоснование и проведение необходимых профилактических и противоэпидемических мероприятий. Цель санитарно-эпидемиологического надзора — предупреждение возникновения острых кишечных инфекций среди населения.

Настоящие методические указания составлены на основе опыта работы санитарно-эпидемиологической службы различных территорий и содержат основные принципы организации санэпиднадзора, которые могут быть использованы с учетом специфики местных условий.

Функциональными компонентами системы

санитарно-эпидемиологического надзора являются следующие подсистемы:

1. Информационное обеспечение

1.1. Подсистема информационного обеспечения решает задачу сбора необходимой информации, ее рациональное распределение между специалистами и функционирование обратной связи. Сбор первичной информации осуществляется районной (городской) СЭС. Объем информации для областного и республиканского уровней определяется каждой союзной республикой (областью) и зависит от местных условий и существующих технических возможностей.

1.2. В крупных районных и городских СЭС целесообразно организовать группы для сбора и обработки данных для проведения санэпиданализа (см. положение о группе).

При отсутствии возможности организации группы функциональные обязанности по сбору и анализу информации распределяются между специалистами санитарно-гигиенического и эпидемиологического отделов.

1.3. Обратная связь — это информация об эпидситуации на всей подконтрольной территории, оценка деятельности нижестоящей СЭС по итогам анализа работы всей системы санэпиднадзора, информация заинтересованных ведомств о ходе выполнения плана мероприятий по профилактике кишечных инфекций.

2. Эпидемиологическая диагностика

В рамках подсистемы эпидемиологической диагностики проводится ретроспективный и оперативный эпидемиологический анализ.

2.1. Ретроспективный эпидемиологический анализ предусматривает:

— анализ многолетней и сезонной динамики заболеваемости;

— анализ заболеваемости по территории;

— анализ заболеваемости по группам населения в целом и на неблагополучных территориях;

— эпидемиологическую оценку санитарной надежности объектов, расположенных на конкретной территории;

— оценку качества и эффективности проведенных профилактических и противоэпидемических мероприятий;

— комплексный анализ для выявления причин неблагополучия.

2.1.1. Анализ многолетней динамики заболеваемости направлен на выявление ее тенденции на конкретной территории с учетом цикличности и сезонности. Этот анализ проводится как по сумме острых кишечных инфекций, так и по отдельным нозологическим формам (шигеллез Зонне, шигеллез Флекснера, сальмонеллезы и др.). По результатам анализа дается оценка ситуации и прогноз.

2.1.2. Анализ заболеваемости по территории выполняется на основе расчета среднемноголетних показателей заболеваемости по избранным территориальным единицам (районы, микроучастки, населенные пункты и т. п.). С учетом уровня и динамики заболеваемости выявляются территории, устойчиво неблагополучные либо по уровню заболеваемости, либо по тенденции к росту. Эти территории подлежат более углубленному изучению, прежде всего с учетом эпидемиологической оценки их санитарной надежности и выявления наиболее пораженных групп населения.

2.1.3. Анализ заболеваемости по группам населения проводится, главным образом, на неблагополучных территориях. Оценивается заболеваемость в разных возрастных и социально-профессиональных группах риска (т. е. то, какие группы населения наиболее поражаются той или иной нозологической формой кишечных инфекций).

2.1.4. На следующем этапе дается оценка эпидемиологической надежности объектов (предприятия молочной, мясной, пищевых отраслей промышленности, общественного питания и торговли, водоснабжения, канализования и очистки населенных мест, детские и подростковые учреждения всех профилей). Это позволяет выделить предприятия и учреждения, требующие осуществления неотложных мероприятий по улучшению их санитарно-технического состояния, и определить кратность и объем государственного санитарного надзора за ними.

Министерством здравоохранения СССР утверждены и направлены для внедрения на местах «Методические указания по эпидемиологической оценке санитарно-гигиенических условий в целях профилактики кишечных инфекций» от 06.06.86г. N 28-6/20.

В ряде союзных республик (РСФСР, УССР, БССР) разработаны и успешно внедряются критерии и методы эпидемиологической оценки других объектов надзора (молочных заводов, МТФ, предприятий общественного питания и др.).

На областные и республиканские санэпидстанции возлагается задача разработки критериев эпиднадежности по всем эпидзначимым объектам и дифференцирования задач надзора по уровням санэпидслужбы.

2.1.5. Для установления причин различия в уровнях заболеваемости на отдельных территориях рекомендуется составление санитарно-эпидемиологического паспорта территории (характеристика микрорайонов, участков). Санитарно-эпидемиологический паспорт отражает демографическую, социальную и профессиональную характеристику населения, водоснабжения, очистки территории, поступления и распределения продуктов питания, обеспеченность детскими и подростковыми медицинскими учреждениями и пр. Кроме того, указывается исчерпывающая информация об эпидемиологическом фоне территории, заболеваемости во всех ее аспектах, биологических свойствах возбудителей и т.д.

Составление и ведение санэпидпаспорта (характеристики) территории помогает решению задачи слежения за условиями развития эпидемического процесса, за факторами передачи возбудителей кишечных инфекций.

2.1.6. Заключительным этапом ретроспективного анализа является комплексный анализ, в ходе которого выдвигаются и проверяются гипотезы о причинах и условиях высокого уровня заболеваемости. Такой анализ должен обязательно выполняться сопряженно с результатами эпидемиологической оценки санитарной надежности территории, анализом демографических данных и состояния медицинского обслуживания.

Комплексный анализ эпидемиологических данных и факторов риска заражения на разных территориях является ключевым при выявлении основных причин и условий передачи возбудителей острых кишечных инфекций. Формулируются гипотезы (предположения), объясняющие динамику заболеваемости и различия ее в уровнях в разных группах населения и на разных территориях. Затем выдвинутые гипотезы проверяются. Если различия в показателях не достигают статистически значимых, то они могут носить случайный характер, и тогда попытка найти причину, определяющую различия в заболеваемости, является малообоснованной.

Для проверки выдвинутой гипотезы используют логические и статистические методы анализа. К статистическим методам относятся вычисление показателей соответствия (критерий Х_2) и коэффициента корреляции. Статистические методы подробно изложены в специальных руководствах.

По результатам анализа предлагаются мероприятия для снижения заболеваемости кишечными инфекциями на данной территории. Может случиться, что собранной информации недостаточно для окончательного суждения о правильности предложенной первичной гипотезы. В этом случае необходимо организовать дополнительное получение требуемых данных и вернуться к их анализу на соответствующем этапе (на этапе анализа заболеваемости по территории или на этапе эпидемиологической оценки санитарной надежности объектов, или на этапе комплексного анализа).

2.2. Оперативный эпидемиологический анализ. Задачами этого анализа являются:

— слежение за динамикой развития эпидемического процесса;

— слежение за санитарным фоном (возникновением факторов риска);

— оперативная оценка ситуации;

— установление причин подъема заболеваемости и коррекция проводимых мероприятий.

2.2.1. Слежение за динамикой развития эпидемического процесса ведется по четырем критериям:

— уровень заболеваемости ОКИ на территории (или территориях, если слежение осуществляется по микроучасткам, населенным пунктам и т.п.);

— уровень заболеваемости в разных возрастных группах;

— уровень и характер очаговости;

2.2.2. Слежение за санитарным фоном проводится с целью своевременного обнаружения факторов риска по следующим критериям:

— качество питьевой воды;

— качество молочной продукции, выпускаемой молочным заводом и в торговой сети;

— качество безалкогольных напитков;

— качество пищевой продукции, широко поступающей населению через торговую сеть или предприятия общественного питания;

— возникновение аварийных ситуаций на территории или объектах (здесь прежде всего учитываются и оцениваются аварийные ситуации на сетях водопровода, канализации, на объектах, имеющих эпидемиологическое значение (молокоперерабатывающие предприятия, детские молочные кухни и т. п.).

2.2.3. Оперативная оценка ситуации осуществляется сопоставлением эпидемиологических показателей, рассчитанных за определенный период времени (5-дневка, неделя) для конкретной территории с исходным уровнем и со среднемноголетним (нормативным) уровнем. Нормативный уровень вычисляется как среднее число заболеваний, зарегистрированных в соответствующий день, неделю, месяц. Расчет его производят по данным последних 5-7 лет с исключением вспышечной заболеваемости. Целесообразно исчислять нормативный показатель отдельно по годам с высоким и низким уровнями заболеваемости. Нормативный уровень рассчитывается для конкретной территории и возрастных групп населения по данным первичной регистрации.

Определяют границы доверительного интервала, нормативного уровня.

При оценке возможны два принципиальных варианта:

а) ситуация обычная;

б) ухудшение ситуации по сравнению с исходным или нормативным уровнями, когда отмечается рост заболеваемости.

Для выявления причин роста заболеваемости и ведущего фактора передачи проводится углубленный анализ и эпидемиологическое обследование возникших очагов. Объем этой работы и характер собираемой информации определяется в каждом конкретном случае эпидемиологом.

2.2.4. Углубленный эпидемиологический анализ проводится в случае ухудшения эпидситуации и состоит из нескольких этапов. Во-первых, оценивается изменение динамики заболеваемости на микроучастках с учетом роста ее по отношению к исходному уровню. Во-вторых, анализируются изменения уровня заболеваемости в различных возрастных и социально-профессиональных группах населения, обращается особое внимание на степень вовлечения их в эпидемический процесс. Для этого следует также использовать данные, характеризующие инфицированность указанных групп: результаты бактериологического обследования контактных или декретированных контингентов.

Анализируется семейная очаговость и очаговость в организованных коллективах взрослых и детей. При этом также сопоставляются регистрируемые и исходные показатели очаговости.

Для выявления конкретного фактора передачи инфекции необходимо проводить сопоставление степени изменения заболеваемости на конкретной территории и среди определенных групп населения с картами-схемами распределения пищевой продукции и водоснабжения («альтернативными картами»). Эти карты позволяют оперативно выявить контрольные территории и группы населения.

Подспорьем в выявлении факторов передачи инфекции является проведенный в период роста заболеваемости опрос больных ОКИ и контрольной группы о характере питания и водопотребления. Фактором передачи инфекции будет являться тот продукт питания или вода, который значительно чаще встречается среди заболевших ОКИ, чем в контрольной группе.

2.2.5. На заключительном этапе оперативного эпидемиологического анализа формулируется гипотеза о причинах ухудшения эпидемической ситуации, которая проверяется логически с учетом действия конкретного фактора. Правильная гипотеза должна полностью объяснять, почему именно в данные сроки и на данных территориях произошел рост заболеваемости и почему именно данные учреждения, данные конкретные группы населения были наиболее поражены. Если нет полной информации для такого объяснения или отсутствуют материалы, позволяющие четко сформулировать гипотезу, то проводится дополнительный сбор требуемой информации. Для проверки правильности гипотезы могут использоваться методы статистики.

Подсистема управления включает следующие компоненты:

3.1. Планирование мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний, материальное обеспечение их реализации и контроль исполнения. В комплексе профилактических мероприятий основная роль принадлежит санитарно-гигиеническим, проводимым соответствующими ведомствами и нацеленным на повышение степени санитарной надежности эпидемически значимых, в первую очередь неблагополучных, объектов. С этой целью органами Государственного санитарного надзора совместно с заинтересованными ведомствами по каждой территории должны быть разработаны мероприятия по профилактике острых кишечных инфекций, которые включаются в план социально-экономического развития народного хозяйства района, города, области, республики. Основой для разработки этих мероприятий является санитарно-эпидемиологический паспорт территории. Контроль за полнотой и своевременностью выполнения мероприятий осуществляется санитарно-эпидемиологической службой.

3.2. Организация и проведение противоэпидемических мероприятий при ухудшении эпидобстановки. Объем и характер этих мероприятий зависит в каждом конкретном случае от особенности эпидобстановки.

3.3. Организация системы санэпиднадзора, оценка качества работы системы и ее коррекция в целях повышения эффективности. Переход на осуществление санэпиднадзора за острыми кишечными инфекциями требует конкретизации функций всех подразделений СЭС различного уровня. Положение о функциональных обязанностях СЭС разных уровней по обеспечению санэпиднадзора за ОКИ должно быть разработано с учетом специфических условий каждой республики и закреплено приказом Министерства здравоохранения. С учетом этого следует пересмотреть функциональные обязанности специалистов разного профиля внутри каждой санитарно-эпидемиологической станции.

Эффективность работы системы санэпиднадзора следует оценивать ежегодно и при необходимости вносить соответствующие коррективы.

Примерное положение о группе сбора и обработки данных для санитарно-эпидемиологического анализа

Группа формируется в пределах существующего штатного расписания (состав группы определяется руководителем учреждения).

Основная задача группы — информационное обеспечение специалистов СЭС для проведения оперативного и ретроспективного санэпиданализа. Группа обеспечивает статистическую обработку входной информации санитарного и эпидемиологического характера по любой из нозоформ и выдачу выходной информации для проведения специалистами санитарно-гигиенического и эпидемиологического отделов оперативного (ежедневного, еженедельного) анализа эпидситуации.

Входной информацией для группы служат следующие данные:

Характер информации. Источники получения.

1. Заболеваемость ОКИ Лечебно-профилактические

учреждения (форма N 58)

2. Этиология ОКИ (данные о Бактериологические, вирусо выделении возбудителей, логические лаборатории СЭС и ЛПУ результаты серодиагностики)

3. Санитарно-гигиеническая Материалы текущего санитар характеристика подконтрольных ного надзора. Данные бактериолообъектов гических, вирусологических, санитарно-гигиенических лабораторий СЭС и ведомств

4. Циркуляция возбудителей Бактериологические, вирусо во внешней среде логические лаборатории СЭС и ведомств

5. Материалы обследования Карты эпидобследования очагов очагов, результаты опроса заболевших

6. Результаты внезапных Бактериологическая лаборато обследований и по эпидпоказаниям рия СЭС

7. Природно-климатические Гидрометслужба, гидрогеоло факторы (температура, количество гия осадков, уровень стояния грунтовых вод и др.)

8. Циркуляция возбудителей Баклаборатории Госветнадзо среди животных, птиц ра, ведомственные лаборатории Госагропрома

9. Сигнальная информация из Областные, городские, район других санэпидстанций и ведомств ные СЭС, ведомственные СЭС и др. об инфекционной заболеваемости,

инфицированных пищевых продуктах, аварийном сбросе сточных вод в открытые водоемы и др. данные

10. Информация об отклонении Вышестоящая СЭС (в случае в уровне заболеваемости использования системы АСУ)

Группа сбора и обработки данных осуществляет слежение за:

— уровнем заболеваемости на территории (по районам, микроучасткам и пр.);

— заболеваемостью по возрастным и социально-профессиональным группам;

— этиологической структурой дизентерии и ОКИ;

— качеством питьевой воды, молочной и другой пищевой продукции, результатами санитарно-бактериологического контроля за состоянием внешней среды на подконтрольных объектах;

— возникновением аварийных ситуаций на территории и объектах.

Ежедневно дается оценка эпидситуации по вышеупомянутым признакам. При ухудшении ситуации группа готовит дополнительные аналитические материалы: заболеваемость по микроучасткам (для сопоставления с альтернативными картами), изменение заболеваемости в возрастных и социально-профессиональных группах, предполагаемые факторы передачи ОКИ, санитарная характеристика обследованных объектов. При этом группа использует альтернативные карты для проверки гипотез о действующих факторах передачи возбудителей ОКИ.

Выходная информация группы поступает заведующим эпидемиологическим и санитарно-гигиеническим отделами, которые проводят ее совместную оценку и анализ, привлекая необходимых специалистов, и разрабатывают предложения для принятия управленческих решений.

Примерные обязанности специалистов СЭС по обеспечению

санитарно-эпидемиологического надзора за ОКИ

1. Специалисты эпидемиологического профиля:

1.1. Проводят ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости (выявление территорий, факторов риска).

1.2. Проводят оперативный эпидемиологический анализ заболеваемости по каждой нозоформе.

1.3. Совместно со специалистами санитарного отдела проводят экспертную оценку гипотез о причинах роста заболеваемости и готовят предложения для принятия управленческого решения.

1.4 Обследуют эпидемические очаги острых кишечных инфекционных заболеваний.

1.5. Принимают участие в разработке перспективных планов мероприятий по профилактике острых кишечных инфекций, контролю за их исполнением.

1.6. Разрабатывают планы оперативных и противоэпидемических мероприятий на случаи изменения (ухудшения) эпидемической ситуации в районе.

1.7. Проводят инструктивно-методические совещания с медицинскими работниками лечпрофучреждений по вопросам эпидемиологии и профилактики острых кишечных инфекций.

1.8. Поддерживают связь с эпидемиологическими отделами территориально сопредельных санэпидстанций, а также с ведомствами и службами, в ведении которых находятся эпидзначимые объекты.

1.9. Поддерживают связь с вышестоящими СЭС.

2. Специалисты санитарно-гигиенического профиля:

2.1. Оценивают потенциальную опасность эпидзначимых объектов.

2.2. Проводят текущие санитарно-гигиенические обследования эпидзначимых объектов (кратность обследования определяется с учетом местных конкретных условий).

2.3. Координируют работу ведомств и служб, осуществляют контроль за выполнением ими перспективных планов по профилактике острых кишечных инфекций.

2.4. Ежедневно представляют в группу сбора и обработки данных или непосредственно в эпидотдел информацию об отклонениях в санитарном состоянии эпидзначимых объектов и качестве (по данным лабораторных исследований) пищевых продуктов и воды, а также сведения о нарушениях в эксплуатации оборудования и технологических процессов.

2.5. Накапливают материалы по санитарно-гигиенической характеристике эпидзначимых объектов.

2.6. Принимают оперативные меры по устранению выявленных нарушений с использованием в полном объеме прав, предоставленных органам госсаннадзора.

2.7. Готовят материалы и предложения по улучшению работы эпидзначимых объектов для представления в партийные, советские органы, ведомства и службы.

2.8. Поддерживают связи с санитарно-гигиеническими отделами территориально сопредельных санэпидстанций.

3. Специалисты бактериологических, санитарно-гигиенических лабораторий выполняют следующие функции:

3.1. Принимают участие в планировании производственной деятельности лабораторий совместно со специалистами оперативных отделов санэпидстанции.

3.2. Проводят необходимые лабораторные исследования классическим, экспресс- и ускоренными методами для установления возможных факторов передачи возбудителей острых кишечных инфекций.

3.3. Внедряют в работу лабораторий новые современные методы исследований.

3.4. Принимают участие в подготовке кадров лабораторий санэпидстанций, лечебно-профилактических и ведомственных учреждений.

3.5. Осуществляют методическое руководство и консультативную помощь ведомственным лабораториям.

3.6. Своевременно информируют оперативные отделы санэпидстанции о результатах проведенных исследований.

Альтернативные карты эпидемиологического надзора

Альтернативные карты эпидемиологического надзора позволяют оперативно выявлять действующие пути и факторы передачи инфекции и осуществлять целенаправленные меры по подавлению их активности.

Главный эпидемиологический смысл создания карты (карт) надзора заключается в выделении на ней альтернативных по водоснабжению и снабжению пищевыми продуктами (в первую очередь молоком и молочными продуктами) территорий (групп населения).

Альтернативность (допущение одной из двух или нескольких возможностей) территорий по потенциальным факторам передачи возбудителей кишечных инфекций, в частности шигелл (вода, пищевые продукты), позволяет обеспечить объективную оценку активности этих факторов, своевременно ее выявлять и контролировать, так как при подобном методологическом подходе к проведению надзора, наряду с опытной территорией (группой населения), где этот фактор действует, подбираются контрастные по этому же фактору контрольные территории, где его нет.

На основе обычных административных географических карт территорий разрабатываются карты надзора на районном (городском) и областном уровнях, функционально взаимно дополняющие друг друга в решении единых задач профилактики.

На каждом уровне обслуживаемая территория надзора условно подразделяется на контрастные участки (так называемые опытные и контрольные), отличающиеся по характеру водоснабжения населения (например, из разных хозяйственно-питьевых водопроводов, из источников централизованного и нецентрализованного водоснабжения и т.п.) и организации снабжения пищевыми продуктами (например, получают продукцию разных молокозаводов).

На картах надзора учитывается также нередкая ситуация, когда часть местного населения пользуется водой, поступающей по водопроводам с других административных территорий, и наоборот, вода данной территории подается в другие населенные пункты. Аналогично часть продукции местного молококомбината (в различном ассортименте, о котором должна быть полная информация) направляется в другой (другие) населенный пункт или же, наоборот, поступает из другого населенного пункта, и ею пользуется все или только часть местного населения. Выделяются также участки населенного пункта и различные объекты (предприятия, дошкольные учреждения, магазины), получающие и не получающие молоко и молочные продукты различного ассортимента местного (местных) и других молокозаводов (опытные контрольные объекты).

Составление полноценных альтернативных карт эпидемиологического надзора за всем обширным спектром кишечных инфекций — дело весьма трудоемкое и требует совместных усилий многих специалистов санэпидстанций, так или иначе связанных в своей работе с их профилактикой.

На этих картах должна получить отражение вся пищевая продукция массового потребления (реальные факторы риска при кишечных инфекциях), включая самые разнообразные безалкогольные напитки. Эта работа окупается сторицей, так как санэпидслужба получает достоверное представление об эпидемиологическом фоне на местах и легко ориентируется при осложнении эпидемической ситуации.

В результате составления и постоянного ведения карт надзора решается важнейшая задача надежного слежения за эпидемиологическим фоном, т.е. за причинными факторами распространения кишечных инфекций. Активизация путей и конкретных факторов передачи инфекции, зарегистрированная на альтернативных картах еще до повышения заболеваемости (например, аварии на водопроводной сети, нарушение режима обеззараживания воды, ухудшение санитарно-бактериологических показателей ее качества, нарушение режима пастеризации молока на молокозаводе, мойки тары, выпуск бактериально загрязненной продукции, не отвечающей установленным санитарным нормам, и т.д.) и получившая затем отражение в интенсификации заболеваемости на опытной территории (при ее отсутствии — на контрольной), свидетельствует о высокой чувствительности надзора, результаты которого, таким образом, могут использоваться для реального прогноза ожидаемых уровней заболеваемости. Появляется возможность всесторонне наблюдать эпидемиологический фон, быстро анализировать информацию на основе принципа альтернативности, равноценного контроля и проводить необходимую его коррекцию.

к приказу Минздрава СССР

от 16.08.89 N 475

о проведении противоэпидемических мероприятий

в отношении острых кишечных инфекций

1. Порядок выявления больных

1.1. Выявление больных, подозрительных на заболевание ОКИ, проводится врачами (фельдшерами) всех учреждений здравоохранения во время амбулаторных приемов, посещений на дому, медицинских осмотров, диспансеризации и пр. Диагноз устанавливается на основании клинических проявлений заболевания, данных лабораторного исследования, эпидемиологического анамнеза.

На каждого выявленного больного ОКИ (или при подозрении) заполняется и направляется в территориальную СЭС экстренное извещение (ф. 58у) или сообщается по телефону.

1.2. Выявление больных среди работников пищевых предприятий и лиц, к ним приравненных, методами лабораторного обследования.

1.2.2. При поступлении на работу проводится однократное бактериологическое обследование на группу энтеропатогенных бактерий. Обследование на носительство брюшного тифа проводится в соответствии с приказом Минздрава СССР от 02.03.89 г. N 139 «0 мероприятиях по снижению заболеваемости брюшным тифом и паратифами в стране». Плановое обследование не проводится.

1.2.3. При подъеме заболеваемости острыми кишечными инфекциями на отдельной территории, выявлении эпидемиологически значимых нарушений на объектах контингент, подлежащий обследованию, и объем исследований определяются врачом-эпидемиологом.

1.2.4. При подъеме заболеваемости на территории, связанной с продукцией конкретного предприятия, прекращается эксплуатация данного предприятия или участка. Назначается 2-кратное бактериологическое обследование всех работающих. Возможно применение полного клинического обследования в условиях поликлиники, стационара.

1.3. Выявление больных среди детей детских дошкольных учреждений, школ-интернатов, летних оздоровительных учреждений.

Дети при оформлении в детские дошкольные коллективы принимаются без бактериологического обследования при наличии справки от участкового врача-педиатра о состоянии здоровья и отсутствии контакта с больными ОКИ.

Прием детей, возвращающихся в детские учреждения после любого перенесенного заболевания или длительного (5 дней и более) отсутствия, разрешается только при наличии справки от участкового врача или из стационара с указанием диагноза болезни или причины отсутствия.

При утреннем приеме ребенка необходимо проводить опрос родителей об общем состоянии ребенка, характере стула. При наличии жалоб и клинических симптомов, характерных для кишечных заболеваний, ребенок немедленно изолируется; при наличии стула (рвоты) у него берется материал для лабораторного исследования. Дальнейшее наблюдение и лечение (на дому или в стационаре) проводится участковым врачом-педиатром или инфекционистом.

2. Сбор материала для лабораторных исследований и доставка в лабораторию

Забор материала у больного ОКИ осуществляется после начала этиотропного лечения и возлагается на врача (фельдшера), поставившего первичный диагноз ОКИ.

Забранный материал (рвотные массы, промывные воды желудка, каловые массы) направляется на исследование для определения возбудителей группы энтеропатогенных бактерий.

Необходимость исследования на другие группы возбудителей (вирусы, условно-патогенные бактерии, иерсинии, кампилобактерии и др.) определяется врачом в зависимости от конкретных условий (клиническая картина, эпидситуация, сезонность и т.п.) и указывается в направлении отдельно.

При лечении больного на дому забор материала для исследования осуществляется персоналом лечебно-профилактических учреждений.

Во всех случаях забор материала для исследования у лиц, поступающих на работу в пищевые и приравненные к ним предприятия и учреждения, проводится медицинскими работниками лечебно-профилактических или санитарно-профилактических учреждений.

Забор материала от лиц, общавшихся с больным ОКИ, проводится медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений, детских дошкольных учреждений, школ, школ-интернатов, летних оздоровительных учреждений и других учреждений и предприятий.

У больных, поступающих в стационары для госпитализации, материал для бактериологического посева забирается в приемном отделении.

Забор испражнений производится в пробирки с глицериновой смесью или полужидкой средой Кери-Блера. Рвотные массы, промывные воды желудка и др. собираются в стерильную посуду. Для вирусологического исследования материал забирается в стерильную сухую пробирку.

Материал для бактериологического исследования в лабораторию доставляется в таре, исключающей повреждение пробирок, и сопровождается специальным направлением. Категорически запрещается доставка материала в лабораторию силами самих обследуемых. Срок доставки в лабораторию — не позднее 2 часов после забора.

При невозможности своевременной доставки материала он помещается в холодильник и направляется на исследование не позднее 12 часов после забора. Пробы фекалий для исследования на ротавирусы, энтеровирусы, кампилобактерии обязательно хранить в морозильной камере холодильника.

Комплексное лабораторное обследование больных ОКИ с целью определения этиологии заболевания целесообразно при необходимости дополнить существующими современными методами диагностики (РПГА, ИФА, коагглютинация, иммунофлюоресценция и др.). Забор крови и доставка в лабораторию обычны, как при любом серологическом исследовании.

3. Госпитализация больных ОКИ

Госпитализация больных ОКИ проводится по клиническим и эпидемиологическим показаниям.

3.1. Клинические показания:

3.1.1. все тяжелые и среднетяжелые формы у детей до года с отягощенным преморбидным фоном;

3.1.2. острые кишечные заболевания у резко ослабленных и отягощенных сопутствующими заболеваниями лиц;

3.1.3. затяжные и хронические формы дизентерии (при обострении).

3.2. Эпидемиологические показания:

3.2.1. невозможность соблюдения необходимого противоэпидемического режима по месту жительства больного;

3.2.2. работники пищевых предприятий и лица, к ним приравненные, подлежат госпитализации во всех случаях, когда требуется уточнение диагноза.

4. Порядок выписки больных из стационара

4. 1. Работникам пищевых предприятий и лицам, к ним приравненным, детям, посещающим детские дошкольные учреждения, школы-интернаты, летние оздоровительные учреждения, проводится однократное бактериологическое обследование через 1-2 дня после окончания лечения в стационаре или на дому.

4.2. Категории больных, не относящихся к п.4.1, выписываются после клинического выздоровления. Необходимость их бактериологического обследования перед выпиской определяется врачом-инфекционистом.

4.3. При выписке выздоровевшего врач стационара обязан оформить и передать в поликлинику выписку из истории болезни, включающую клинический и этиологический диагнозы заболевания, данные о проведенном лечении, результаты всех исследований, рекомендации по диспансеризации.

5. Порядок допуска переболевших на работу, в ДДУ, школы-интернаты, летние оздоровительные учреждения

5.1. Работники пищевых объектов и лица, к ним приравненные, дети, посещающие ДДУ, школы-интернаты, летние оздоровительные учреждения, допускаются на работу и к посещению этих учреждений после выписки из стационара или лечения на дому на основании справки о выздоровлении и при наличии отрицательного результата бактериологического анализа. Дополнительного бактериологического обследования не проводится.

5.2. Дети из школ-интернатов и летних оздоровительных учреждений в течение месяца после перенесенного заболевания не допускаются к дежурству на пищеблоке.

5.3. В случае положительного результата бактериологического обследования, проведенного перед выпиской, курс лечения повторяется. При положительных результатах контрольного обследования, проведенного после повторного курса лечения, устанавливается диспансерное наблюдение с переводом на другую работу, не связанную с производством, хранением, транспортировкой и реализацией продуктов питания.

В случае, если у таких лиц обнаружение возбудителя дизентерии продолжается более трех месяцев после перенесенного заболевания, то решением ВКК они как больные хронической формой дизентерии переводятся на работу, не связанную с продуктами питания.

5.4. Дети, перенесшие обострение хронической дизентерии, допускаются в детский коллектив при нормализации стула в течение 5 дней, хорошем общем состоянии и нормальной температуре.

6. Организация эпидемиологического обследования

Целью эпидемиологического обследования является выявление условий, способствующих появлению и распространению заболеваний, раннее выявление источников инфекции и контактных лиц, определение границ очага и проведение необходимого комплекса противоэпидемических мероприятий по его ограничению и ликвидации.

Эпидемиологическое обследование проводится:

6.1. в квартирных очагах:

6.1.1. при заболевании (бактерионосительстве) ОКИ работников пищевых предприятий и лиц, к ним приравненных;

6.1.2. при заболевании детей, посещающих детские дошкольные учреждения, и неорганизованных детей до 2 лет;

6.1.3. во всех очагах инфекции как с одновременно, так и с повторно возникшими несколькими случаями заболевания.

При росте заболеваемости ОКИ проводится 100% обследование очагов до установления путей и факторов передачи инфекции с проведением опроса больных в условиях стационара или на дому.

В остальных случаях необходимость обследования квартирных очагов определяется эпидемиологом с учетом эпидемиологической ситуации, материалов ретроспективного анализа;

6.1.4. в квартирных очагах однократному бактериологическому обследованию подлежат работники пищевых предприятий и лица, к ним приравненные, дети, посещающие детские дошкольные учреждения, школы-интернаты, летние оздоровительные коллективы, а также неорганизованные дети до 2 лет. От работы и от посещения организованных коллективов вышеуказанный контингент не отстраняется.

6.2. В детских дошкольных, лечебно-профилактических учреждениях, на пищевых предприятиях и приравненных к ним объектах, по месту работы, учебы при появлении первого случая ОКИ необходимость эпидемиологического обследования решается врачом-эпидемиологом. При появлении повторных заболеваний эпидемиологическое обследование проводится комплексно с участием специалистов соответствующего санитарно-гигиенического профиля.

При эпидемиологическом обследовании очагов как домашних, так и в ДДУ, на пищевых объектах рекомендуется проводить забор проб пищевых продуктов, воды, смывов на определение энтеропатогенной и санитарно-показательной группы бактерий.

Бактериологическое обследование общавшихся с больными ОКИ проводится при регистрации:

— одномоментных заболеваний в коллективах взрослых и детей;

— первого случая острого кишечного заболевания в детских яслях, ясельных группах детских дошкольных учреждений, эпидемиологически значимых объектах.

В остальных случаях объем и кратность бактериологического обследования определяется врачом-эпидемиологом.

Ректороманоскопия используется как дополнительный метод клинического обследования в стационаре и поликлинике. Детям ректороманоскопия проводится только по клинически обоснованным показаниям.

7. Медицинское наблюдение за общавшимися с больными острыми кишечными инфекциями

7.1. Наблюдение за общавшимися в детских дошкольных учреждениях, в больницах, санаториях, школах-интернатах, летних оздоровительных учреждениях, на объектах, связанных с производством, хранением и реализацией пищевых продуктов, проводится медицинскими работниками указанных учреждений и территориальных лечебно-профилактических учреждений.

7.2. Медицинскому наблюдению в квартирных очагах подлежат лица, относящиеся к контингенту работников пищевых предприятий, и лица, к ним приравненные, дети, посещающие дошкольные учреждения, летние оздоровительные коллективы.

Медицинское наблюдение осуществляется по месту работы, учебы общавшихся.

7.3. Длительность медицинского наблюдения при дизентерии и острых кишечных инфекциях неустановленной этиологии составляет 7 дней; осуществляется ежедневный опрос, осмотр, наблюдение за характером стула, термометрия.

7.4. Длительность и характер наблюдения при ОКИ установленной этиологии определяется соответствующими рекомендациями в зависимости от выделенного возбудителя.

7.5. Данные наблюдения отражаются в амбулаторных картах и историях развития ребенка.

7.6. В очагах кишечных инфекций детям раннего возраста недоношенным, ослабленным с отягощенным состоянием (гипотрофия, рахит, анемия н др.) можно рекомендовать применение биологических препаратов (бифидумбактерин) и продуктов детского питания, обогащенных бифидобактериями (бифидин).

7.7. Для детей более старшего возраста и взрослых, работающих на эпидзначимых объектах, с целью повышения неспецифической резистентности организма, предупреждения дисбактериоза и профилактики заражения ОКИ рекомендуется применение препаратов и пищевых продуктов со специально селекционированной комплексной культурой ацидофильной палочки (ацидофильное молоко, ацилакт, биофруктолакт и др.).

8. Дезинфекционные мероприятия

8.1. Дезинфекционные мероприятия осуществляются в соответствии с «Методическими указаниями по организации и проведению дезинфекционных мероприятий при острых кишечных инфекциях», утвержденными 18.04.89 г. N 15-6/12.

8.2. Дезинфекционные мероприятия при острых кишечных инфекциях вирусной этиологии проводить по режимам и с использованием средств, рекомендуемых в приложении 3 к приказу от 12.07.89 г. N 408 «0 мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

9.1. Работники пищевых предприятий и лица, к ним приравненные, переболевшие острыми кишечными инфекциями, подлежат диспансерному наблюдению в течение 1 месяца с 2-кратным бактериологическим обследованием, проведенным в конце наблюдения с интервалом в 2-3 дня.

НЕТ ОДНОГО ЛИСТА 220-221.

щего большинства выделение вируса прекращается или резко снижается, опасность лиц в данной фазе инфекции для окружающих невелика, госпитализация бальных в данном случае эпидемиологического значения не имеет. В редких случаях выделение вируса затягивается до 2-3 недель. Вирусемия кратковременна и эпидемиологического значения не имеет. Хроническое вирусоносительство не установлено.

Механизм передачи возбудителя — фекально-оральный. Реализация его происходит через факторы, присущие кишечным инфекциям: воду, пищевые продукты, «грязные» руки и предметы обихода. В детских и других организованных коллективах наибольшее значение имеет контактно-бытовой путь передачи возбудителя. Распространению инфекции способствуют переуплотненность, несоблюдение изоляции групп в детских учреждениях, формирование «сборных» круглосуточных групп и групп продленного дня, нарушение санитарно-противоэпидемического режима, позднее выявление и изоляция больных. Водный путь передачи возбудителя имеет место при использовании недоброкачественной питьевой воды, купании в загрязненных водоемах, при интенсивной контаминации вирусом ГА водоисточников вблизи водозаборов, отсутствии или периодическом нарушении регламентированной ГОСТом водоподготовки и обеззараживания воды, подаваемой населению, при использовании технических водопроводов, нарушении санитарно-технического состояния разводящей водопроводной сети в сочетании с дефицитом воды и подсосом канализационных стоков или грунтовых вод, низком санитарно-коммунальном благоустройстве территории.

Загрязнение пищевых продуктов вирусом на пищевых предприятиях, предприятиях общественного питания и торговли может происходить от персонала с недиагносцированными формами ГА, несоблюдающим правила личной гигиены. Продукты питания могут загрязняться вирусом также при использовании недоброкачественной воды для их обработки, приготовлении или мытье посуды. Ягоды, овощи загрязняются вирусом при выращивании их на полях орошения или на огородах, удобряемых содержимым туалетов.

Восприимчивость людей к инфекции всеобщая. Иммунитет после перенесенного заболевания — длительный, возможно, жизненный. Бессимптомные формы формируют менее напряженный иммунитет, чем клинически выраженные. Уровень коллективного иммунитета населения является одним из факторов, влияющих на ход эпидемического процесса. Отмечается тенденция к увеличению иммунных лиц с возрастом. На территориях с высокой заболеваемостью (Средняя Азия, Казахстан) большинство людей приобретают анти-ВГА к 4-6 годам, а на территориях со средними и низкими показателями — к 20-ЗО годам.

Эпидемический процесс ГА характеризуется рядом особенностей: повсеместным распространением; неравномерной интенсивностью на отдельных территориях; цикличностью многолетней динамики; выраженной осенне-зимней сезонностью; преимущественным поражением детей дошкольного возраста, подростков и взрослых лиц молодого возраста; низкой семейной очаговостью. Периодические подъемы заболеваемости наблюдаются с интервалами от 3 до 10 лет, различаются на разных территориях и в отдельных возрастных группах населения. С интервалами 15-20 лет возникают синхронные подъемы, охватывающие все территории страны.

На территориях с высокими уровнями заболеваемости наиболее поражаемой группой населения являются дети ясельного возраста. Дети, посещающие детские дошкольные учреждения, как правило, болеют чаще, чем не посещающие. В последние годы происходит выравнивание показателей заболеваемости населения городов и сел. Наибольшая интенсивность развития эпидемического процесса на отдельных территориях зависит также от действия социально-демографических факторов (рождаемость, возрастная структура, доля многодетных семей и «организованность» детей, плотность населения, активность миграции и др.).

Рост заболеваемости ГА обычно начинается в июле-августе и достигает максимума в октябре-ноябре с последующим снижением в первой половине очередного года. Отмечаются неодинаковые сроки начала и выраженность сезонных подъемов заболеваемости в разных социально-возрастных группах населения. На территориях со средними показателями заболеваемости сезонный подъем начинается среди школьников, а на территориях с высокими показателями — среди детей младших возрастных групп.

Гепатит ни А, ни В — самостоятельное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, при котором не обнаруживаются маркеры гепатитов А и В. Регистрируется преимущественно в республиках Средней Азии. Эта инфекция характеризуется рядом эпидемиологических признаков, к которым относятся:

1) резко выраженная неравномерность территориального распределения заболеваемости;

2) взрывообразный характер вспышек с высоким уровнем заболеваемости в районах с неудовлетворительным водоснабжением;

3) наиболее частое поражение взрослых лиц 15-30 лет;

4) низкая семейная очаговость.

ГНАНВ отличается тяжелым течением болезни и высокой летальностью у беременных женщин, как правило, во второй половине беременности. Все известные эпидемические вспышки этого заболевания обусловлены действием водного фактора. Истинная широта распространения этой инфекции не определена.

Профилактические и противоэпидемические мероприятия

Основными профилактическими мероприятиями при гепатитах А и ни А, ни В являются санитарно-гигиенические, направленные на разрыв фекально-орального механизма передачи возбудителя, обеспечение населения доброкачественной водой, безопасными в эпидемическом отношении продуктами питания, создание условий, гарантирующих соблюдение санитарных правил и требований, предъявляемых к заготовке, транспортировке, хранению, технологии приготовления и реализации продуктов питания; обеспечение повсеместного и постоянного выполнения санитарно-технических и гигиенических норм и правил санитарно-противоэпидемического режима в детских учреждениях, учебных заведениях; соблюдение правил личной гигиены, гигиеническое воспитание населения.

Исходя из этого, учреждения санитарно-эпидемиологической службы должны осуществлять следующие мероприятия: контроль за состоянием всех эпидемиологически значимых объектов (источники водоснабжения, очистные сооружения, водопроводная и канализационная сети, объекты общественного питания, торговли, детские, учебные и другие учреждения); широкое использование лабораторного контроля за объектами окружающей среды с применением санитарно-бактериологических и санитарно-вирусологических методов (определение колифагов, энтеровирусов, антигена вируса ГА); оценку эпидемиологически значимых социально-демографических и природных процессов; оценку связи между заболеваемостью, санитарно-гигиеническими условиями; прогнозирование заболеваемости; оценку качества и эффективности проводимых мероприятий.

В основу планирования конкретных мероприятий по профилактике ГА должны быть положены результаты углубленного ретроспективного и оперативного анализа и данные прогноза заболеваемости.

В задачи ретроспективного эпидемиологического анализа входит:

1) анализ многолетней динамики заболеваемости;

2) анализ сезонной динамики заболеваемости;

3) установление социально-возрастных групп населения с высокими, средними и низкими уровнями заболеваемости с учетом их эпидемиологической значимости;

4) выявление отдельных коллективов, в которых систематически регистрируется заболеваемость;

5) оценка качества и эффективности проводящихся противоэпидемических мероприятий;

6) формулирование и обоснование выводов о факторах, определяющих проявления эпидемического процесса.

Основой оперативного анализа служит информация, поступающая в СЭС о всех случаях регистрируемых заболеваний по первичным диагнозам. Оперативный анализ заболеваемости целесообразно осуществлять по недельным или двухнедельным интервалам путем сопоставления текущего фактического уровня с «нормативным» (контрольным) уровнем в год с циклическими подъемами и спадами заболеваемости. Оперативный эпидемиологический анализ включает: проведение контроля за выполнением запланированных мероприятий; динамическую оценку состояния эпидемически значимых объектов, а также условий, способствующих активизации эпидемического процесса. В ходе оперативного анализа особое внимание обращается на микротерритории (контингенты, коллективы), выявленные в процессе ретроспективного эпидемиологического анализа. Под наблюдением соответствующих специалистов СЭС находятся такие процессы, как формирование, отъезд и возвращение детских дошкольных, школьных, студенческих коллективов, а также миграция населения, связанная с сельскохозяйственными и другими работами.

С учетом результатов анализа и прогноза заболеваемости, конкретных санитарно-гигиенических условий разрабатываются комплексные планы профилактических мероприятий по снижению заболеваемости вирусными гепатитами, утверждаемые Советами народных депутатов.

Выявление больных вирусными гепатитами осуществляется врачами и средними медицинскими работниками всех учреждений здравоохранения во время амбулаторного приема, посещения больных на дому, при периодических осмотрах населения, наблюдения за лицами, общавшимися с больными. Важно при этом учитывать клинические особенности начального периода, наличие стертых и безжелтушных форм, диагностика которых требует особого внимания. При отсутствии желтухи и недостаточной выраженности других симптомов, целесообразно провести исследование крови для определения активности АлАт и при возможности — анти-ВГА класса IgМ.

Все заболевшие острой формой гепатита А подлежат регистрации в СЭС.

В квартирах с хорошими бытовыми условиями в случае подозрения на ГА допускается кратковременная (не более 3 дней) изоляция заболевших на дому для проведения необходимых лабораторных исследований. Обязательной госпитализации подлежат больные с подозрением на ГА, проживающие в неблагоприятных жилищных условиях (коммунальные квартиры, общежития и т.п.), а также лица с этиологически недифференцированным гепатитом.

В стационарах для госпитализации необходимо раздельное размещение больных ГА и ГВ, в них должен соблюдаться противоэпидемический режим, предусмотренный «Инструкцией по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)», утвержденной приказом Минздрава СССР от 04.08.84 г. N 916.

Иммуноглобулинопрофилактика (ИГП) является составной частью комплекса противоэпидемических мероприятий, проводится только среди наиболее поражаемых этой инфекцией контингентов.

Основным критерием определения тактики применения ИГП служат показатели заболеваемости и интенсивность формирования эпидемических очагов ГА среди дошкольников и учащихся школ. В зависимости от показателей заболеваемости в наиболее поражаемых возрастных группах на различных территориях страны рекомендуется дифференцированная система использования ИГП:

— при показателях менее 5 на 1000 — проведение массовой ИГП эпидемиологически нерентабельно;

— от 5 до 12 на 1000 — эпидемиологически обосновано применение иммуноглобулина только детям, общавшимся с заболевшим в пределах группы детского дошкольного учреждения, класса школы или семьи;

— при показателях 12 и выше на 1000 — оправдано одномоментное введение иммуноглобулина дошкольникам или учащимся начальных классов школ в начале сезонного подъема с реализацией этого мероприятия в течение 10-15 дней.

Иммуноглобулин вводят в соответствии с возрастом в следующих дозах:

— детям старшего возраста и взрослым в зависимости от веса до 3,0 мл.

Данные о ИГП вносятся в учетные формы 63/у и 26/у. Введение иммуноглобулина разрешается не более 4 раз с интервалами не менее 12 месяцев. После введения иммуноглобулина прививки могут проводиться через 4-8 недель. Введение иммуноглобулина после прививок допускается через 2 недели.

Учитывая, что тактика ИГП зависит от заболеваемости ГА на конкретных территориях, целесообразно при планировании этого мероприятия использовать результаты краткосрочных и долгосрочных прогнозов («Методические указания по прогнозированию заболеваемости вирусным гепатитом», Минздрав СССР, 04.07.89 г. N 15/6-18).

Случаи вирусных гепатитов по месту жительства подлежат обследованию врачом-эпидемиологом или помощником эпидемиолога. В отдельных случаях допускается сбор информации от госпитализированных больных в стационаре с последующим выходом в «очаг» и заполнением карты эпидемиологического обследования (ф. 357/у). Очаги ГА в коллективах (детские учреждения, стационары, дома отдыха, санатории и др.) обследуются врачом-эпидемиологом. Результаты обследования оформляются в виде акта.

Лица, подозреваемые как источник инфекции, должны быть подвергнуты углубленному клинико-биохимическому обследованию, при возможности — обследованию на маркеры ГА. Выявляются также коллективы, в которых больной мог быть в конце инкубационного периода и в первые дни заболевания (больницы, санатории, временные детские коллективы и др.) для проведения в них противоэпидемических мероприятий. За лицами, бывшими в контакте с больными ГА, устанавливается систематическое (не реже 1 раза в неделю) медицинское наблюдение (термометрия, опрос, осмотр с определением размеров печени, селезенки и т.п.) в течение 35 дней со дня разобщения с больным. Дети дошкольных учреждений при наличии показаний наблюдаются ежедневно, в школах — еженедельно. При появлении повторных заболеваний срок наблюдения увеличивается, отсчет продолжительности наблюдения ведется от последнего случая.

О лицах, контактных с больным ГА по месту жительства, ставится в известность медицинский персонал детских учреждений или здравпунктов. О контактных лицах, связанных с приготовлением и реализацией пищевых продуктов, сообщается руководителю соответствующего учреждения и ведомственной санэпидслужбе для усиления контроля за соблюдением таким лицом правил личной и общественной гигиены, своевременного отстранения от работы при первых признаках заболевания.

Лабораторные обследования лиц, общавшихся с больными ГА (определение в крови аланинаминотрансферазы, а при возможности специфических маркеров ГА), при наличии показаний (появление в коллективе повышенного числа ОРЗ, особенно сопровождающихся увеличением печени, наличия гепатолиенального синдрома неясной этиологии, диспептических явлений, подъемов температуры и др.) проводятся в детских дошкольных учреждениях по назначению врача-педиатра и эпидемиолога.

По эпидемическим показаниям контингент обследуемых может быть расширен, включая персонал групп и пищеблока. Интервал обследования — 15-20 дней.

В случае выявления ГА в дошкольном детском учреждении перевод детей из этого учреждения в другие, а также в другую группу внутри данного учреждения запрещается в течение 35 дней со дня изоляции последнего больного. Прием новых детей в эти учреждения допускается по разрешению эпидемиолога при условии предварительного введения иммуноглобулина ребенку, раньше достоверно не болевшему ГА. Персонал детского учреждения, а также родители должны быть подробно проинструктированы о первых симптомах болезни и о необходимости немедленного сообщения медицинским работникам о всех отклонениях в состоянии ребенка.

В период наблюдения карантинная группа детского учреждения не должна принимать участие в мероприятиях, проводимых в общих с другими группами помещениях, осуществляется разобщение групп во время прогулок. Для карантинной группы отменяется система самообслуживания и культурно-массовые мероприятия.

В течение 2 месяцев со дня изоляции последнего больного ГА в детском учреждении (группа ДДУ, класс школы) не должны проводиться плановые прививки. Вопрос о целесообразности экстренной ИГП решает врач-эпидемиолог по согласованию с медицинской службой учреждений. Как правило, ИГП проводится в пределах карантинной группы детского дошкольного учреждения, но по эпидемическим показаниям она может быть распространена и на другие группы. Проведение ИГП среди школьников целесообразно при множественных случаях ГА. Дезинфекционные и дезинсекционные мероприятия в очагах ГА проводятся в соответствии с приложением 3.

Дети, имевшие в семье контакт с ГА, допускаются в коллективы с разрешения эпидемиолога, в случае перенесенного ранее ГА, введения иммуноглобулина и установления за данными детьми регулярного наблюдения в течение 35 дней.

При возникновении в соматической детской больнице или санатории случая ГА прекращается перевод детей из палаты в палату и в другие отделения. Вновь поступающих детей рекомендуется размещать в отдельных палатах. Усиливается надзор за проведением противоэпидемических мероприятий и соблюдением санитарно-гигиенического режима.

Предупреждение вспышек заболеваний ГНАНВ проводится на основе реализации санитарно-гигиенических мероприятий и основывается на анализе территориальной и возрастной структуры заболеваемости с учетом эпидемиологических особенностей данной инфекции. Особое внимание обращается на состояние водоснабжения. Результаты ретроспективного эпидемиологического анализа заболеваемости ГНАНВ и санитарно-гигиенического состояния территорий используют для конкретизации профилактических и противоэпидемических мероприятий. Наибольшее значение придается мероприятиям по улучшению водоснабжения, канализования, санитарно-гигиенического благоустройства территорий (Методические рекомендации «Вирусный гепатит ни А, ни В с фекально-оральным механизмом передачи инфекции (эпидемиология, клиника, лечение и профилактика», Москва, 1987 г.). Принятие текущих решений проводится с учетом показателей заболеваемости, особенностей развития эпидемического процесса при ГНАНВ.

Приложение. Порядок формирования идентификатора государственного контракта по государственному оборонному заказу

Приказ Министра обороны РФ и Федерального казначейства от 11 августа 2015 г. N 475/13н
"Об утверждении Порядка формирования идентификатора государственного контракта по государственному оборонному заказу"

В соответствии с частью 1 статьи 6.1 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 275-ФЗ "О государственном оборонном заказе"(Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 53 (ч. I), ст. 7600; 2013, N 52 (ч. I), ст. 6961; 2015, N 27, ст. 3950; N 29 (ч. I), ст. 4342) приказываем:

Утвердить прилагаемый Порядок формирования идентификатора государственного контракта по государственному оборонному заказу.

Каждому госконтракту по гособоронзаказу присваивается уникальный идентификатор. Установлены правила его формирования.

Идентификатор используется в том числе для расчетов по гособоронзаказу в рамках сопровождаемой сделки.

Он формируется госзаказчиком и представляет собой 25-значный цифровой код. В нем содержится информация об идентификационном коде госзаказчика, способе определения поставщика (исполнителя, подрядчика), годах заключения госконтракта и окончания срока его действия, порядковом номере госконтракта.

Приказ Министра обороны РФ и Федерального казначейства от 11 августа 2015 г. N 475/13н "Об утверждении Порядка формирования идентификатора государственного контракта по государственному оборонному заказу"

В соответствии с частью 1 статьи 6.1 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 275-ФЗ “О государственном оборонном заказе”(Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 53 (ч. I), ст. 7600; 2013, № 52 (ч. I), ст. 6961; 2015, № 27, ст. 3950; № 29 (ч. I), ст. 4342) приказываем:

Утвердить прилагаемый Порядок формирования идентификатора государственного контракта по государственному оборонному заказу.

Приложение
к приказу Министерства обороны РФ
и Федерального казначейства
от 11 августа 2015 г. № 475/13н

Порядок
формирования идентификатора государственного контракта по государственному оборонному заказу

1. Настоящий Порядок разработан в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2012 г. № 275-ФЗ “О государственном оборонном заказе”(далее - Федеральный закон № 275-ФЗ) и устанавливает правила формирования (присвоения) идентификатора государственного контракта.

Понятия, используемые в настоящем Порядке, имеют значения, определенные Федеральным законом № 275-ФЗ и Федеральным законом от 5 апреля 2013 г. № 44-ФЗ “О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 14, ст. 1652; № 27, ст. 3480; № 52 (ч. I), ст. 6961; 2014, № 23, ст. 2925; № 30 (ч. I), ст. 4225; № 48, ст. 6637; № 49 (ч. VI), ст. 6925; 2015, № 1 (ч. I), ст. 11, 51, 72; № 10, ст. 1418; № 14; ст. 2022; № 27, ст. 4001; № 29 (ч. I), ст. 4342, 4346, 4352, 4375) (далее - Федеральный закон № 44-ФЗ).

2. Идентификатор государственного контракта используется для идентификации всех контрактов, заключенных в целях исполнения государственного контракта, и расчетов по государственному оборонному заказу в рамках сопровождаемой сделки.

3. Идентификатор государственного контракта: формируется государственным заказчиком самостоятельно с соблюдением структуры, установленной настоящим Порядком;

не может быть повторно присвоен другому государственному контракту;

указывается государственным заказчиком через символ “/” перед номером государственного контракта (при наличии), заключаемого с головным исполнителем;

указывается головным исполнителем через символ “/” перед номером контракта (при наличии), заключаемого с исполнителем;

указывается исполнителем через символ “/” перед номером контракта (при наличии), заключаемого с другими исполнителями;

указывается государственным заказчиком, головным исполнителем, исполнителем в распоряжении о переводе денежных средств в порядке, установленном Центральным банком Российской Федерации* для указания уникального идентификатора платежа.

4. Идентификатор государственного контракта представляет собой двадцатипятизначный цифровой код и имеет следующую структуру:

а) 1, 2 разряды - последние две цифры года заключения государственного контракта;

б) 3, 4 разряды - последние две цифры года окончания срока действия государственного контракта;

в) 5 - 7 разряды - идентификационный код государственного заказчика, который для целей настоящего Порядка признается соответствующим коду главного распорядителя бюджетных средств по бюджетной классификации Российской Федерации;

г) 8 разряд - информация о закупке, которая для целей настоящего Порядка указывается исходя из следующих значений:

1 - конкурентные способы определения поставщика (исполнителя, подрядчика), которыми являются конкурсы (открытый конкурс, конкурс с ограниченным участием, двухэтапный конкурс, закрытый конкурс, закрытый конкурс с ограниченным участием, закрытый двухэтапный конкурс), аукционы (аукцион в электронной форме, закрытый аукцион), запрос котировок, запрос предложений;

2 - закупка в связи с признанием определения поставщика (исполнителя, подрядчика) конкурентными способами несостоявшимся и принятие государственным заказчиком решения о заключении государственного контракта с единственным поставщиком (исполнителем, подрядчиком) по согласованию с уполномоченным Правительством Российской Федерации на осуществление данных функций федеральным органом исполнительной власти;

3 - осуществление закупки у единственного поставщика (исполнителя, подрядчика), определенного указом или распоряжением Президента Российской Федерации, либо в случаях, установленных поручениями Президента Российской Федерации, у поставщика (исполнителя, подрядчика), определенного постановлением или распоряжением Правительства Российской Федерации;

4 - заключение государственного контракта на поставку российских вооружения и военной техники, которые не имеют российских аналогов и производство которых осуществляется единственным производителем, с поставщиком таких вооружения и военной техники, включенным в реестр единственных поставщиков таких вооружения и военной техники;

5 - закупка на выполнение работы по мобилизационной подготовке в Российской Федерации;

6 - закупка работы или услуги, выполнение или оказание которых может осуществляться только органом исполнительной власти в соответствии с его полномочиями либо подведомственными ему государственным учреждением, государственным унитарным предприятием, соответствующие полномочия которых устанавливаются федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации или нормативными правовыми актами Правительства Российской Федерации;

7 - закупка у единственного поставщика (исполнителя, подрядчика) определенных товаров, работ, услуг вследствие аварии, иных чрезвычайных ситуаций природного или техногенного характера, непреодолимой силы, в случае возникновения необходимости в оказании медицинской помощи в экстренной форме либо в оказании медицинской помощи в неотложной форме (при условии, что такие товары, работы, услуги не включены в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень товаров, работ, услуг, необходимых для оказания гуманитарной помощи либо ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного или техногенного характера) и применение иных способов определения поставщика (исполнителя, подрядчика), требующих затрат времени, нецелесообразно;

8 - производство товара, выполнение работы, оказание услуги осуществляются учреждением и предприятием уголовно-исполнительной системы в соответствии с перечнем товаров, работ, услуг, утвержденным Правительством Российской Федерации**;

9 - иные случаи закупки, не указанные в значениях 1 - 8;

д) 9 - 12 разряды - порядковый номер государственного контракта, присваиваемый последовательно в соответствии со сквозной нумерацией в пределах календарного года в отношении каждого государственного заказчика, являющегося главным распорядителем бюджетных средств;

е) 13 разряд - вид цены на товары, работы, услуги по государственному оборонному заказу. Данный разряд кода указывается исходя из следующих значений на день заключения государственного контракта:

1 - ориентировочная (уточняемая) цена;

2 - фиксированная цена;

3 - цена, возмещающая издержки;

ж) 14-25 разряды - кодификация осуществляется каждым государственным заказчиком самостоятельно. При этом коды должны иметь исключительно цифровое обозначение.

Если цифровые символы разрядов с 14 по 25 в идентификаторе государственного контракта не используются, то свободные знаки обозначаются нулями.

5. Присвоенный идентификатор государственного контракта сохраняется на весь период действия государственного контракта.

______________________________

* Часть 4 статьи 6.1 Федерального закона № 275-ФЗ.

** Пункт 11 части 1 статьи 93 Федерального закона № 44-ФЗ.

Обзор документа

Каждому госконтракту по гособоронзаказу присваивается уникальный идентификатор. Установлены правила его формирования.

Идентификатор используется в том числе для расчетов по гособоронзаказу в рамках сопровождаемой сделки.

Он формируется госзаказчиком и представляет собой 25-значный цифровой код. В нем содержится информация об идентификационном коде госзаказчика, способе определения поставщика (исполнителя, подрядчика), годах заключения госконтракта и окончания срока его действия, порядковом номере госконтракта.

Об утверждении Порядка формирования идентификатора государственного контракта по государственному оборонному заказу

МИНИСТР ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ КАЗНАЧЕЙСТВО

ПРИКАЗ

Об утверждении Порядка формирования идентификатора государственного контракта по государственному оборонному заказу

В соответствии с частью 1 статьи 6_1 Федерального закона от 29 декабря 2012 года N 275-ФЗ "О государственном оборонном заказе" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 53 (ч.I), ст.7600; 2013, N 52 (ч.I), ст.6961; 2015, N 27, ст.3950; N 29 (ч.I), ст.4342)

приказываем:

Утвердить прилагаемый Порядок формирования идентификатора государственного контракта по государственному оборонному заказу.

Министр обороны
Российской Федерации
генерал армии
С.Шойгу

Руководитель
Федерального казначейства
Р.Артюхин

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
24 августа 2015 года,
регистрационный N 38641

Приложение. Порядок формирования идентификатора государственного контракта по государственному оборонному заказу

Приложение
к приказу
Министра обороны
Российской Федерации
и Федерального казначейства
от 11 августа 2015 года N 475/13н

1. Настоящий Порядок разработан в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2012 года N 275-ФЗ "О государственном оборонном заказе" (далее - Федеральный закон N 275-ФЗ) и устанавливает правила формирования (присвоения) идентификатора государственного контракта.

Понятия, используемые в настоящем Порядке, имеют значения, определенные Федеральным законом N 275-ФЗ и Федеральным законом от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 14, ст.1652; N 27, ст.3480; N 52 (ч.I), ст.6961; 2014, N 23, ст.2925; N 30 (ч.I), ст.4225; N 48, ст.6637; N 49 (ч.VI), ст.6925; 2015, N 1 (ч.I), ст.11, 51, 72; N 10, ст.1418; N 14; ст.2022; N 27, ст.4001; N 29 (ч.I), ст.4342, 4346, 4352, 4375) (далее - Федеральный закон N 44-ФЗ).

2. Идентификатор государственного контракта используется для идентификации всех контрактов, заключенных в целях исполнения государственного контракта, и расчетов по государственному оборонному заказу в рамках сопровождаемой сделки.

3. Идентификатор государственного контракта:

формируется государственным заказчиком самостоятельно с соблюдением структуры, установленной настоящим Порядком;

не может быть повторно присвоен другому государственному контракту;

указывается государственным заказчиком через символ "/" перед номером государственного контракта (при наличии), заключаемого с головным исполнителем;

указывается головным исполнителем через символ "/" перед номером контракта (при наличии), заключаемого с исполнителем;

указывается исполнителем через символ "/" перед номером контракта (при наличии), заключаемого с другими исполнителями;

указывается государственным заказчиком, головным исполнителем, исполнителем в распоряжении о переводе денежных средств в порядке, установленном Центральным банком Российской Федерации* для указания уникального идентификатора платежа.
________________
* Часть 4 статьи 6_1 Федерального закона N 275-ФЗ .

4. Идентификатор государственного контракта представляет собой двадцатипятизначный цифровой код и имеет следующую структуру:

а) 1, 2 разряды - последние две цифры года заключения государственного контракта;

б) 3, 4 разряды - последние две цифры года окончания срока действия государственного контракта;

в) 5-7 разряды - идентификационный код государственного заказчика, который для целей настоящего Порядка признается соответствующим коду главного распорядителя бюджетных средств по бюджетной классификации Российской Федерации;

г) 8 разряд - информация о закупке, которая для целей настоящего Порядка указывается исходя из следующих значений:

1 - конкурентные способы определения поставщика (исполнителя, подрядчика), которыми являются конкурсы (открытый конкурс, конкурс с ограниченным участием, двухэтапный конкурс, закрытый конкурс, закрытый конкурс с ограниченным участием, закрытый двухэтапный конкурс), аукционы (аукцион в электронной форме, закрытый аукцион), запрос котировок, запрос предложений;

2 - закупка в связи с признанием определения поставщика (исполнителя, подрядчика) конкурентными способами несостоявшимся и принятие государственным заказчиком решения о заключении государственного контракта с единственным поставщиком (исполнителем, подрядчиком) по согласованию с уполномоченным Правительством Российской Федерации на осуществление данных функций федеральным органом исполнительной власти;

3 - осуществление закупки у единственного поставщика (исполнителя, подрядчика), определенного указом или распоряжением Президента Российской Федерации, либо в случаях, установленных поручениями Президента Российской Федерации, у поставщика (исполнителя, подрядчика), определенного постановлением или распоряжением Правительства Российской Федерации;

4 - заключение государственного контракта на поставку российских вооружения и военной техники, которые не имеют российских аналогов и производство которых осуществляется единственным производителем, с поставщиком таких вооружения и военной техники, включенным в реестр единственных поставщиков таких вооружения и военной техники;

5 - закупка на выполнение работы по мобилизационной подготовке в Российской Федерации;

6 - закупка работы или услуги, выполнение или оказание которых может осуществляться только органом исполнительной власти в соответствии с его полномочиями либо подведомственными ему государственным учреждением, государственным унитарным предприятием, соответствующие полномочия которых устанавливаются федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации или нормативными правовыми актами Правительства Российской Федерации;

7 - закупка у единственного поставщика (исполнителя, подрядчика) определенных товаров, работ, услуг вследствие аварии, иных чрезвычайных ситуаций природного или техногенного характера, непреодолимой силы, в случае возникновения необходимости в оказании медицинской помощи в экстренной форме либо в оказании медицинской помощи в неотложной форме (при условии, что такие товары, работы, услуги не включены в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень товаров, работ, услуг, необходимых для оказания гуманитарной помощи либо ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного или техногенного характера) и применение иных способов определения поставщика (исполнителя, подрядчика), требующих затрат времени, нецелесообразно;

8 - производство товара, выполнение работы, оказание услуги осуществляются учреждением и предприятием уголовно-исполнительной системы в соответствии с перечнем товаров, работ, услуг, утвержденным Правительством Российской Федерации*;
________________
* Пункт 11 части 1 статьи 93 Федерального закона N 44-ФЗ .

9 - иные случаи закупки, не указанные в значениях 1-8;

д) 9-12 разряды - порядковый номер государственного контракта, присваиваемый последовательно в соответствии со сквозной нумерацией в пределах календарного года в отношении каждого государственного заказчика, являющегося главным распорядителем бюджетных средств;

е) 13 разряд - вид цены на товары, работы, услуги по государственному оборонному заказу. Данный разряд кода указывается исходя из следующих значений на день заключения государственного контракта:

1 - ориентировочная (уточняемая) цена;

2 - фиксированная цена;

3 - цена, возмещающая издержки;

ж) 14-25 разряды - кодификация осуществляется каждым государственным заказчиком самостоятельно. При этом коды должны иметь исключительно цифровое обозначение.

Если цифровые символы разрядов с 14 по 25 в идентификаторе государственного контракта не используются, то свободные знаки обозначаются нулями.

5. Присвоенный идентификатор государственного контракта сохраняется на весь период действия государственного контракта.

Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
Официальный интернет-портал
правовой информации
www.pravo.gov.ru, 25.08.2015,
N 0001201508250025

Об утверждении Порядка формирования идентификатора государственного контракта по государственному оборонному заказу

Не действует Редакция от 07.10.2000

ПРИКАЗ Министра обороны РФ от 07.10.2000 N 475 "О ПОВЫШЕНИИ ОКЛАДОВ ДЕНЕЖНОГО СОДЕРЖАНИЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ"

Приказ

Во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 14 сентября 2000 г. N 680 "О повышении денежного довольствия военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов уголовно - исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации, таможенных органов Российской Федерации и денежного содержания сотрудников федеральных органов налоговой полиции" ("Российская газета" от 19 сентября 2000 г. N 180) приказываю:

а) месячные оклады в соответствии с занимаемыми воинскими должностями военнослужащим (в том числе назначенным на воинские должности военных кафедр при образовательных учреждениях высшего профессионального образования, а также находящимся в распоряжении, убывшим на обучение в военно - учебные заведения, на курсы, в центры, классы и направленным за границу для оказания технической помощи и выполнения других обязанностей) в размерах:

офицерам - согласно приложению N 1 к настоящему Приказу;

военнослужащим, проходящим военную службу по контракту на воинских должностях, подлежащих замещению солдатами, матросами, сержантами, старшинами, прапорщиками и мичманами, а также курсантам и не имеющим воинских званий офицеров слушателям военно - учебных заведений Министерства обороны Российской Федерации, заключившим контракт о прохождении военной службы, - согласно приложению N 2 к настоящему Приказу;

солдатам, матросам, сержантам и старшинам, проходящим военную службу по призыву, - согласно приложению N 3 к настоящему Приказу;

курсантам и не имеющим воинских званий офицеров слушателям военно - учебных заведений Министерства обороны Российской Федерации (кроме курсантов и слушателей, заключивших контракт о прохождении военной службы), курсантам учебных воинских частей и подразделений, гражданам, обучающимся в суворовских военных, нахимовских военно - морских, военно - музыкальных училищах, кадетских (морских кадетских, музыкальных кадетских) корпусах, воспитанникам Военно - музыкального училища и воинских частей - согласно приложению N 4 к настоящему Приказу;

б) месячные оклады в соответствии с присвоенными воинскими званиями военнослужащим (кроме солдат, матросов, сержантов и старшин, проходящих военную службу по призыву) - в размерах согласно приложению N 5 к настоящему Приказу.

Выплачивать военнослужащим, временно находящимся за границей, иностранную валюту по установленным нормам без учета повышения окладов денежного содержания, предусмотренного настоящим Приказом.

2. Признать утратившим силу Приказ Министра обороны Российской Федерации от 30 января 1999 г. N 40 (по заключению Министерства юстиции Российской Федерации от 5 апреля 1999 г. N 2478-ВЭ в государственной регистрации не нуждается).

3. Приказ разослать до отдельной воинской части и организации Вооруженных Сил Российской Федерации, а также до военной (военно - морской) кафедры при государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования.

Министр обороны
Российской Федерации
Маршал
Российской Федерации
И.СЕРГЕЕВ

По заключению Министерства юстиции Российской Федерации N 9038-ЮД от 24 октября 2000 г. в государственной регистрации не нуждается.

Приложение N 1
к Приказу Министра обороны
Российской Федерации
от 7 октября 2000 г. N 475

По воинским должностям начальника отдела (службы), заместителей начальника направления и управления центральных органов военного управления, по которым штатами предусмотрены тарифные разряды с 23 по 30, подлежат выплате оклады, предусмотренные настоящим приложением по этим тарифным разрядам в максимальном размере.

Приложение N 2
к Приказу Министра обороны
Российской Федерации
от 7 октября 2000 г. N 475

РАЗМЕРЫ ОКЛАДОВ ПО ВОИНСКИМ ДОЛЖНОСТЯМ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ПРОХОДЯЩИХ ВОЕННУЮ СЛУЖБУ ПО КОНТРАКТУ НА ДОЛЖНОСТЯХ, ПОДЛЕЖАЩИХ ЗАМЕЩЕНИЮ СОЛДАТАМИ, МАТРОСАМИ, СЕРЖАНТАМИ, СТАРШИНАМИ, ПРАПОРЩИКАМИ И МИЧМАНАМИ, А ТАКЖЕ КУРСАНТОВ И НЕ ИМЕЮЩИХ ВОИНСКИХ ЗВАНИЙ ОФИЦЕРОВ СЛУШАТЕЛЕЙ ВОЕННО - УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ЗАКЛЮЧИВШИХ КОНТРАКТ О ПРОХОЖДЕНИИ ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ

Приложение N 3
к Приказу Министра обороны
Российской Федерации
от 7 октября 2000 г. N 475

Солдатам, матросам, сержантам и старшинам, проходящим военную службу по призыву, назначенным на воинские должности, подлежащие замещению офицерами, выплачивается минимальный оклад по первому тарифному разряду, предусмотренному приложением N 2 к настоящему Приказу.

Приложение N 4
к Приказу Министра обороны
Российской Федерации
от 7 октября 2000 г. N 475

РАЗМЕРЫ ОКЛАДОВ ПО ВОИНСКИМ ДОЛЖНОСТЯМ КУРСАНТОВ И НЕ ИМЕЮЩИХ ВОИНСКИХ ЗВАНИЙ ОФИЦЕРОВ СЛУШАТЕЛЕЙ ВОЕННО - УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (КРОМЕ КУРСАНТОВ И СЛУШАТЕЛЕЙ, ЗАКЛЮЧИВШИХ КОНТРАКТ О ПРОХОЖДЕНИИ ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ), КУРСАНТОВ УЧЕБНЫХ ВОИНСКИХ ЧАСТЕЙ И ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ, ГРАЖДАН, ОБУЧАЮЩИХСЯ В СУВОРОВСКИХ ВОЕННЫХ, НАХИМОВСКИХ ВОЕННО - МОРСКИХ, ВОЕННО - МУЗЫКАЛЬНЫХ УЧИЛИЩАХ, КАДЕТСКИХ (МОРСКИХ КАДЕТСКИХ, МУЗЫКАЛЬНЫХ КАДЕТСКИХ) КОРПУСАХ, ВОСПИТАННИКОВ ВОЕННО - МУЗЫКАЛЬНОГО УЧИЛИЩА И ВОИНСКИХ ЧАСТЕЙ